児童虐待を見逃さない知識　あざ、やけどの形、サイン

「同じ保育園に通うあの子、何だか気になる…」

　「体への虐待は、こづくといった軽いものから始まり、強く叩く、傷ができる、救急搬送される、というように次第に激しくなって死に至るケースがほとんど。周囲が早いうちに気づけば、エスカレートする前に、子どもにも親にも支援の手を差し伸べられます」。

　松戸市立総合医療センター小児科医長の小橋孝介医師は、早期発見の重要性を強調します。

　厚生労働省の調査によると、2016年3月末までの1年間で、虐待によって死亡した子どもの人数（心中を除く）は52人。しかし小橋医師は「実際には、救急の現場で明らかに虐待であろうと推測されても、虐待死とは認定されないケースが多い」と話します。日本小児科学会が2016年に発表した調査では、虐待死は年間約350件と推計され、ほぼ1日に1人が亡くなった計算になります。

　小橋医師が勤務する松戸市立総合医療センターの「家族支援チーム」は2009年に設立され、2017年には300件以上の虐待案件に対応しました。しかし、今年は6月までの半年間で、既に300件を超えたといいます。

　小橋医師が講演で話したのは、医療関係者向けの虐待対応啓発プログラム「ＢＥＡＭＳ」の、ステージ１と呼ばれる部分です。ＢＥＡＭＳは3段階に分かれており、ステージ１は虐待の定義や根幹となる考え方を学ぶことで、虐待を早く見つけて支援機関につなげることが目的です。ステージ２以降は医療的な対応など、より専門的な知識に進みます。

　「人間は何かを疑うと、『そんなはずはない。親はいい人そうだし、子どもも元気そうだ』などと、それを打ち消す情報を集めようとしたがります。でも、１つでも心配な要素があるなら、行動を起こすことがとても大切です」。

これは虐待？　「パターン痕」に注意

　では、どんなことが虐待のサインなのでしょう？　小橋医師は、例えばあざややけどの形などからも、ある程度の推察はできると言います。特に、「パターン痕」と呼ばれる特定可能な傷跡は危険なサイン。虐待を受けた子どもの57％に、少なくとも１つ以上のパターン痕が存在しました。

ＢＥＡＭＳの講演をする小橋孝介医師。「『何か気になる』という漠然とした不安はとても大事なサイン。見逃さないで行動を」と呼び掛ける